Клиника «Академия здоровья»

✅СВОБОДУ НЕРВАМ

❓- Что такое компрессионная ишемическая невропатия?
Компрессионная ишемическая нейропатия (или туннельный синдром) - это общее название группы невропатических состояний, при которых происходит сдавление нерва, проходящего в анатомическом канале между структурами руки или ноги.

❓- Какие туннельные синдромы чаще всего встречаются?
Наиболее часто встречаются синдром карпального канала, синдром кубитального канала, синдром канала Гийона, синдром фибулярного канала. Распространенность синдрома карпального канала составляет 150-276 на 100 000 населения, a заболеваемость среди женщин в 3-6 раз выше. Заболеваемость синдромом кубитального канала составляет 20,9–30,0 на 100 000 в общей популяции.

❓- Какие основные причины компрессии нервов?
Данные заболевания относятся к полиэтиологичным, причин для их возникновения много. Основные факторы риска их возникновения: ожирение, сахарный диабет, многочисленные микротравмы нервов, подагра, гипотиреоз, ревматоидный артрит, синовиты, почечная недостаточность, авитаминоз.

❓- Какие основные признаки сдавления нервов?
При таких заболеваниях люди часто не обращают внимания на неприятные ощущения, пока они не становятся интенсивными и постоянными. В начальных стадиях заболевания пациента беспокоит боли, онемение, иногда жжение в пальцах кисти или стопы. При карпальном происходит онемение и боль в I-IV пальцах кисти, кубитальном и Гийона в IV-V пальцах кисти, а при фибулярном во всех пальцах стопы. В дальнейшем боли, онемения и жжение становятся постоянными, пациент начинает просыпаться среди ночи и встряхивать кисть, что ему облегчает страдания. По мере прогрессирования заболевания человека начинает беспокоить слабость в пальцах, пациенту трудно становится выполнять тонкие и точные движения, а в дальнейшем формируется атрофия мышц кисти или стопы.

❓- Как правильно диагностировать компрессионную невропатию?
Пациентам с подозрением на компрессионную нейропатию нужно записаться на консультацию к нейрохирургу. Врач проводит осмотр, производит оценку неврологического статуса (рефлексы, мышечная сила, зоны нарушения чувствительности) и провокационные тесты (Тинеля, Фалена, Дюркана, Голобородько). При подозрении на компрессию нерва нейрохирург отправляет пациента на инструментальные методы обследования: ультразвуковое исследования и\или электронейромиография.

❓- Что такое электронейрофиография?
Электронейромиография – это метод, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как проведение нервными волокнами импульсов, способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний. Если говорить на обывательском языке, оценка проведения электрического тока по «проводам», а «провода» в человеке это нервы.

❓- Какие методы лечения компрессии нервов имеются в настоящее время?
На начальных стадиях заболеваниях возможно проведение консервативного лечения. Это иммобилизация конечности (отрезирование), применение лекарственных препаратов, коррекция факторов риска и блокада нерва под УЗИ-контролем. При неэффективности консервативного лечения, прогрессировании заболевания, наличие слабости в кистях и стопах, атрофии мышц необходимо проведение оперативного лечения.

❓- Какие способы хирургического лечения туннельных синдромов имеются в настоящее время?
При карпальном, фибулярном туннельном синдроме, Гийоне возможно проведение открытой операции, эндоскопической и операции из мини-доступа. При синдроме кубитального канала разработана несколько видов операций: простая декомпрессия, микродекомпрессия, декомпрессия с транспозицией (подкожной, внутримышечной, подмышечной), эндоскопическая декомпрессия, а также медиальная эпикондилэктомия. Каждая из вышеперечисленных операций имеет свои показания и противопоказания и применяется индивидуально у каждого человека, в зависимости от анатомических особенностей, особенности течения заболевания и других причин.

⚛️- Возможно ли проведение оперативного лечения при данных заболеваниях в центре Академия Здоровья?
✅Да. Возможны проведения всех видов вмешательств при компрессии нервов в нашей клинике, начиная от блокады нерва под УЗИ-контролем до оперативных вмешательств. После взятия нескольких анализов и при отсутствии противопоказаний возможно проведение хирургического вмешательства сразу в клинике. Операции все проводятся через мини-доступ (разрез в 1-2 сантиметра) под местной анестезией, пациент находится в сознании. Через 4-6 часов пациент самостоятельно покидает нашу клинику с дальнейшими рекомендациями по лечению.

❓- В каких случаях у людей имеется подозрением на компрессию нерва?
• Боли, онемение, жжение и слабость в пальцах кисти или стопы
• Вы просыпаетесь среди ночи и встряхиваете кисти или стопы
• Симптомы усиливаются во время работы, вожделения автомобиля, сидения за компьютером, удержания предмета, рисования, сгибании кисти
• Имеется атрофия мышц кисти и стопы
• У вас нарушены тонкие движения в кистях
• У вас имеются следующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, ревматоидный артрит, почечная недостаточность, акромегалия
• Симптомы усиливаются, несмотря на проводимое лечение

✅❔- Что мне нужно делать, если у меня имеется подозрение на компрессию нерва?
Вам нужно записаться на прием к нейрохирургу. Доктор проведет вам осмотр, даст дальнейшие рекомендации по диагностике и тактике лечения.

⚛️ЧТО ТАКОЕ ХИМИОТЕРАПИЯ?

✅Химиотерапия — это традиционный ключевой метод лечения злокачественных новообразований препаратами, подавляющими или уничтожающими раковые клетки. Злокачественные клетки делятся гораздо быстрее, чем здоровые. На этом основан основной эффект химиотерапии.

Благодаря быстрому делению химиопрепараты «выключают» злокачественные клетки из этого процесса и уничтожают их. Мишенью в этом случае является ДНК.

❔Какие виды химиотерапии бывают?

✅Химиотерапия назначается в трех режимах: как самостоятельный метод лечения, неоадъювантно — до операции или лучевой терапии, а также после других методов лечения — адъювантно, то есть профилактически.

❔Что является целью назначения химиотерапии?

✅Существует несколько целей назначения химиотерапии. Конечно же, в идеале это полное уничтожение опухоли. Это может быть уменьшение размера опухоли перед операцией или лучевой терапией. Также после хирургического вмешательства или облучения у пациента могут остаться микроскопические раковые клетки, которые химиотерапия как раз поможет окончательно уничтожить.Эта терапия помогает удалить и метастазы, если они распространились в других органах.

Наконец, это возможность замедлить и контролировать рост опухоли в том случае, когда лечение невозможно: так есть шанс продлить пациенту жизнь и улучшить прогноз.

Перед каждым циклом химиотерапии рекомендуется определять опухолевые маркеры, по окончании химиотерапии — повторить КТ зон исходного поражения.

❔Токсична ли химиотерапия?

Химиотерапевтические препараты достаточно токсичны. Лечение ими сопровождается развитием тех или иных осложнений. Для каждого препарата существует своя подготовка, максимально облегчающая переносимость. Стандартная химиотерапия в своем арсенале побочных эффектов имеет тошноту, рвоту, диарею, а также чуть отсроченные показатели снижения показателей форменных элементов крови, так называемая гематологическая токсичность.

Важно информировать врача о появлении осложнений как можно раньше для того, чтобы проще справиться с побочными эффектами.

⚛️К сожалению, негативное отношение к химиотерапии может сложиться при некорректном проведении лечения. К примеру, при нарушении рекомендаций по скорости введения химиотерапевтических препаратов побочные эффекты проявляются сильнее.

‼️❓ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ХИМИОТЕРАПИИ И КАК С НИМИ БЫТЬ?

Любое лечение цитостатиками (лекарства для лечения онкогематологических заболеваний) является агрессивным методом воздействия не только на опухолевые клетки, но и «нормальные» делящиеся клетки организма. Это служит причиной появления побочных эффектов, которые могут быть как незначительными (не проявляться клинически) так и угрожающими жизни пациента.

— Выпадение волос (алопеция)

Нельзя предотвратить, после химиотерапии волосы вырастут

— Тошнота и рвота

Появляются сразу или в процессе проведения химиотерапии, можно уменьшить приемом противорвотных и гормональных препаратов

— Диарея

Сигнализирует о нарушении водно-солевого баланса организма, нужна консультация с лечащим врачом

— Поражение костного мозга

Опасно развитием анемии, восстановление уровня тромбоцитов занимает длительное время

— Потеря чувствительности ладоней и ступней

Возникает на фоне приема препаратов и может быть длительное время

— Поражение сердечно-сосудистой системы

Может появиться в процессе химиотерапии и после её окончания, необходим контроль кардиолога и проведение кардиотропной терапии при первых признаках осложнения

— Повышение температуры

Необходим ежедневный контроль температуры, при повышении выше 38 градусов принимается жаропонижающее по рекомендации врача

— Поражение почек

Появляется на фоне лечения, необходим контроли биохимическогосостава крови на каждом этапе лечения, корректируется длительно

— Стоматит (мукозит)

Вызывает болезненные ощущения при приеме пищи, поможет щадящее питание, полоскания и обработка язвочек

🍻У мужчины из Бельгии редкое заболевание: его организм сам вырабатывает алкоголь

Дело против бельгийца, обвиненного в вождении в нетрезвом виде, прекратили. Все из-за того, что у него- синдром ферментации кишечника.

Из-за болезни в организме мужчины вырабатывается большое количество этанола. Это происходит из-за определенных бактерий или дрожжей.

Люди с этим заболеванием часто испытывают симптомы, обычно связанные с алкогольной интоксикацией: головокружение, похмелье, сухость во рту, чрезмерная отрыжка, тошнота и невнятная речь.

🦟Вирусов «от комаров и клещей» стало больше

Роспотребнадзор сообщает, что обнаружено 47 новых вирусов у комаров и 14 — у клещей. На данный момент они изучаются в научно-исследовательских организациях и, «по предварительным данным, рисков не несут».

💌Современные методы удаления новообразований в Академии здоровья

❔Какие современные методы удаления новообразований используются?


🧬Хирургический метод
Несмотря на наличие менее травматичных методик, в ряде случаев целесообразно производить удаление с помощью скальпеля. Процедура болезненна, применяется анестезия, но именно хирургический метод наиболее эффективен при новообразованиях больших размеров. При подозрении на малигнизацию (озлокачествление) также используют хирургический метод и проводят иссечение в пределах здоровых тканей. Такая тактика позволяет избежать рецидива.
Хирургическое удаление доступно по стоимости, но после операции есть риск образования заметных рубцов и пигментаций. Реабилитация длится около трех недель.
При возможности использовать альтернативные способы следует сделать выбор в пользу современных методик, но при наличии показаний к хирургическому удалению нужно прислушаться к рекомендациям врача и согласиться на операцию.


🧬Лазерное удаление
Безболезненная, малотравматичная методика — удаление новообразований лазером. Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится всего 20-30 минут. Лазерный луч воздействует локально, поэтому повреждение здоровых тканей минимально. Кроме того, лазер обладает антибактериальным и коагулирующим эффектом. Это позволяет избежать кровотечений и инфекционных осложнений. Восстановление после процедуры происходит быстро, а рубцов не остается.


🧬Криодеструкция
Удаление новообразований жидким азотом проходит быстро и безболезненно. После вмешательства не остается рубцов, поэтому методика часто используется для удаления образований в области лица и шеи.
Процедура требует от врача опыта и профессионализма: недостаточная глубина воздействия приведет к рецидивированию, а избыточная — к ожогам, поэтому все виды удаления новообразований проводит только врач.

🧬Радиоволновой метод
Современная альтернатива скальпелю — радионож. Благодаря воздействию радиоволн, нагревающих ткани, удается минимизировать объем хирургического вмешательства. После операции не нужно накладывать швы, рубцы не остаются.

❔Существует какой-то воостановительный период после манипуляции и какие возможные осложнения?

Длительность восстановления зависит от методики и объема хирургического вмешательства. Реабилитация длится от нескольких дней при использовании современных малоинвазивных методов до трех недель при хирургическом удалении.
В первые дни могут возникать легкие болевые ощущения, которые легко купируются анальгетиками. После вмешательства с помощью любого метода нужно около двух недель соблюдать рекомендации врача, не загорать, не посещать сауну и бассейн. Если вмешательство проводилось на лице, до полного заживления нельзя пользоваться косметикой.

Покраснение, отечность и болезненность являются вариантом нормы в первые дни после операции. Если эти явления не проходят, стремительно нарастают, нужно срочно обратиться за медицинской помощью и принять меры по борьбе с инфекционными осложнениями.
После хирургического удаления могут оставаться грубые рубцы. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма либо неправильным уходом за швами.
При недостаточном объеме воздействия, присутствии в организме вируса папилломы человека возможен рецидив. Бородавки, кондиломы могут появиться не только в области вмешательства, но и иметь другую локализацию.


Если вы обратились к квалифицированному доктору, то новообразование будет полностью удалено, а рубец на его месте не образуется. При радикальном иссечении и устранении этиологических факторов новообразование не появится снова.

✅Доброкачественные новообразования кожи и способы их удаления ,часть 2✅

💊Какие есть показания и противопоказания для удаления новообразований?

Удаление бородавок и других доброкачественных образований может проводиться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Расположение на лице и видимых участках тела портит внешность пациента. Особенно по этому поводу переживают женщины. Несложная операция позволяет решить проблему.
Доброкачественные новообразования не представляют опасности для жизни и здоровья, но при определенных условиях возможна их малигнизация — перерождение в злокачественную опухоль. Стремительный рост новообразования, его кровоточивость, постоянная травматизация, воспаление, изменение цвета на более темный, появление зуда или болезненности служат поводом для срочного осмотра специалистом и последующего его удаления. Диагностику и последующее удаление новообразований должен проводить только врач.

Если есть подозрение, что новообразование имеет злокачественный характер, его категорически запрещается удалять без консультации онколога. Хирургическое вмешательство может спровоцировать распространение раковых клеток и ускорить рост и метастазирование опухоли.


🌡️Противопоказаниями к удалению родинок и других доброкачественных элементов служат следующие состояния:
- детский возраст (особые условия удаления);
- тяжелые расстройства психики;
- острые инфекции;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- обострение герпеса;
- дерматологические заболевания в области образования;
- низкая свертываемость крови;
- тяжелые заболевания сосудов и сердца;
Вмешательство проводится пациентам не младше 16 лет. Нельзя проводить процедуру беременным и кормящим.

🌡️ Существует ли какая подготовка к проведению данной процедуры?

На консультации врач – дерматокосметолог проведет осмотр новообразования специальным прибором – дерматоскопом. Перед удалением папилломы, родинки или другого новообразования врач может назначить дополнительное обследование. Обычно это гистологическое исследование, с помощью которого можно исключить злокачественный процесс. Также может потребоваться общеклинический анализ мочи и крови, определение свертываемости, кардиограмма, флюорография, обследование на ВИЧ и RW. При наличии соматических заболеваний нужно пройти углубленное обследование и посетить узкого специалиста, который оценит состояние здоровья и определит, возможно ли проведение процедуры.
За 2 недели до удаления образований нужно отказаться от спиртного и сигарет, не загорать, не посещать сауну.

✅Доброкачественные новообразования кожи и способы их удаления✅

Новообразования на коже создают дискомфорт, а если они расположены в области лица и шеи, то и косметический дефект. Бородавки и другие элементы на теле часто травмируются, поэтому от них приходится избавляться по медицинским показаниям. Удаление доброкачественных новообразований кожи — простая, малоинвазивная процедура, позволяющая получить долгосрочный результат.

❔Ирина Сергеевна, расскажите какие виды доброкачественных новообразований кожи бывают?

✅- Хочу отметить, что удаление в амбулаторных условиях возможно только при доброкачественных новообразованиях. Лечение злокачественных опухолей проводится только онкологом. К часто встречающимся доброкачественным новообразованиям относят:
- родинки;
- бородавки;
- кератомы;
- папилломы;
- липомы;
- атеромы;
- милиумы;
- гемангиомы невусы и другие новообразования


❔Почему они появляются?

🧬Вышеперечисленные проблемы могут быть врожденными либо возникнуть в любой момент вследствие возрастных изменений, эндокринных нарушений, контакта с определенными вирусами, длительным облучением ультрафиолетом и другими повреждающими факторами. Удаление новообразований на коже, только часть лечения. В большинстве случаев требуется терапия, направленная на устранение причины роста и развития новообразований. Только комплексный подход предотвращает рецидив.

🏥Болезнь под названием боль

🌡️- Что такое боль?
​Согласно определению, предложенному Международной Ассоциацией по Изучению Боли, «боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей». Острая боль длится недолго и исчезает по мере воздействия травмирующего агента и/или заживления повреждения. Если боль не проходит в течение 3 месяцев, она становится хронической. Острая боль представляет собой защитный механизм, который позволяет человек выжить, сохранить здоровье или является симптомов важных заболеваний. А вот хроническую боль необходимо воспринимать как болезнь.

🌡️- Какие причины хронизации боли?
​Факторы, способствующие переходу острой боли в хроническую: медицинские (отсутствие доступа к медицинской помощи, злоупотреблением препаратами, отсутствие квалифицированной помощи, позднее начало лечения), социокультурные (низкий уровень образования, низкий социальный уровень), биологические (генетическая предрасположенность, низкое удовлетворение от работы и жизни, нарушение сна, особенности реакции нервной системы на боль, объем повреждения тканей, женский пол), психологические (депрессия, тревога, интроверсия, личные особенности).

🌡️- Что ждет пациента с хроническим болевым синдромом?
​Результаты перехода острой боли в хроническую: социокультурные (социальная замкнутость, изоляция, суицид), биологические (ухудшение состояния, уменьшение количества серого вещества в мозге) и психологические (депрессия, тревога, нарушение сна, когнитивные нарушения, трудности концентрации). Как следует из вышесказанного хроническая боль значительно влияет на жизнь пациента. Лица с болевыми синдромами теряет работу, нарушается сон, снижается качество жизни.

🌡️- Какие методы лечения боли имеются в настоящее время?
​Боль – это междисциплинарная проблема и требует мультимодального подхода. Она включает в себя грамотный подбор лекарственных препаратов, коррекция факторов риска, модификация образа жизни, лечебную физкультуры, физиотерапевтические методы лечения, интервенционные методы лечения, а при необходимости хирургическое вмешательство.

〽️- Расскажите поподробнее о интервенционных методах лечения?
​ Интервенционные методы лечения боли – это малоинвазивные хирургические технологии, которые позволяют точно подавить очаг болевой импульсации без повреждения окружающих тканей. Считается, что интервенционные методы — промежуточное звено между консервативным лечением и оперативным вмешательством. Нейрохирурги отдают предпочтение этим методам в следующих случаях: если консервативное лечение не приносит должных результатов в течение 2-3 недель, недостаточно показаний к операции, невозможность проведения радикальной операции из-за некоторых причин (возраст, сопутствующая патология), отказ пациента от проведения операции, если после операции боль и сопутствующие симптомы не прошли, если специалисты не могут определить причину болевого синдрома в спине и поставить точный диагноз; для облегчения болевого синдрома у тяжелых больных (включая онкологию).

🌡️- С какими болевыми синдромами стоит обратиться к нейрохирургу в Академию Здоровья?
✓ Спондилоартроз (фасет-синдром)
✓ Межреберная невралгия
✓ Кокцигодиния (боли в копчике)
✓ Артроз и дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
✓ Боль при онкологических заболеваниях
✓ Синдром оперированного позвоночника
✓ Синдром позвоночной артерии
✓ Остеоартрозы периферических суставов (при невозможности эндопротезирования)
✓ Тазовая боль (вульводиния, проктодиния, орхиалгия)
✓ Остеопороз (с или без переломов позвонков)
✓ После ЧМТ, ОНМК, травмы позвоночника и периферических нервов
✓ Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)
✓ При атеросклерозе артерий и критической ишемии нижних конечностей (при невозможности провести реконструкции на артериальном русле)
✓ Нейропатический болевой синдром
✓ Фантомные боли
✓ Постгерпетическая невралгия
✓ Боль в области послеоперационных рубцов (после торакотомии, мастэктомии, лапаротомии и др.)

〽️- Возможно ли проведение интервенционных вмешательств в клинике Академия Здоровья?
Да. В клинике амбулаторной нейрохирургии Академии Здоровья возможен весь спектр малоинвазивных вмешательств при болевых синдромах. Интервенционные вмешательства выполняются под контролем УЗИ или рентгена под местной анестезией через прокол 2-3 миллиметра. Через 2-4 часа пациент покидает клинику на собственных ногах.
- Когда можно провести интервенционные вмешательства и сколько срок ее ожидания в вашей клинике?
Эти вмешательства возможно выполнить в момент первичного приема врача. Нейрохирург проводит осмотр, оценивает неврологический статус, уровень болевого синдрома и инструментальные методы обследования. При наличии показаний врач принимает решение о проведении того или иного интервенционного вмешательства. При необходимости нейрохирург перед процедурой может назначить дополнительные необходимые обследования. Пациенты практически не ждут очереди и им могут быть выполнены процедуры в момент приема врача.
-Какие методы интервенционного лечения боли применяются в клинике Академия Здоровья?
Трансфораминальная эпидуральная блокада
Каудальная (сакральная) эпидуральная блокада
Радиочастотная импульсная модуляция ганглия спинального корешка.
Блокада/денервация фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
Радиочастотная абляция фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Блокада третьего затылочного нерва (при цервикогенной головной боли).
Блокада крестцово-подвздошного сочленения
Радиочастотная абляция крестцово-подвздошного сочленения.
Блокада/нейролиз непарного ганглия
Радиочастотная абляция непарного узла.
Радиочастотная абляция (денервация) коленного суставов;
Блокада срединного, локтевого, малоберцового, межрёберного, затылочного нерва
Грудная симпатическая блокада (при гипергидрозе)
Поясничная симпатическая блокада (при гипергидрозе, критической ишемии)
Вертебропластика (при гемангиомах, метастазах, остеопорозе и компрессионных переломах)
Блокада надлопаточного нерва, субакромиальная-субдельтовидная, бицепса, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава (при синдроме замороженного плеча, плече-лопаточном периартрите)
Интраартикулярная инъекция в тазобедренные и коленные суставы препаратов гиалуроновой кислоты
Блокада/нейролиз чревного ствола, подчревного сплетения (при онкологических болях)

✅20 марта
– Удалова О.В. – Генетик, К.М.Н., Главный генетик Нижегородской области, заведующая медико-генетическим отделением, генетическая
д-ка наследственных болезней, здоровое зачатие, снижения вероятности врожденных аномалий, дородовая д-ка врожденных аномалий у плода.

📞Телефоны для информации и записи к специалистам по лечебным и диагностическим направлениям: (83130) 7-34-34, 7-34-55, 7-61-11 .

✅Печень человека может восстанавливаться, как хвост у ящерицы.