Публикации

Всемирный день борьбы с астмой – ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая под эгидой Глобальной инициативы по астме (GINA) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Впервые этот День прошел в 1998 году.
Главная цель мероприятия – привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости астмой, повысить качество помощи астматикам и осведомленность людей об этом заболевании.
Астма в переводе с греческого – «тяжелое дыхание». Автором этого термина считают Гиппократа, а в его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания, что астма носит спастический характер, причины, вызывающие удушье, – сырость и холод. Многие столетия ученые пытались изучить эту болезнь и её причины. В 20 веке было установлено, что причиной астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на внешний раздражитель (химический, биологический, физический). Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое возникает в результате действия аллергенов и приводит к симптомам болезни – затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди. Больной реагирует на то, на что здоровые люди не реагируют, – на пыльцу деревьев, домашнюю пыль, шерсть животных, некоторую пищу, лекарства и т.д. Иногда причину астмы установить очень трудно или даже невозможно.
Внимание к проблеме не случайно: согласно сведениям ВОЗ, астма – одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире – 300 миллионов человек страдают от этого заболевания, при этом каждое десятилетие их количество возрастает в полтора раза. Астма может возникнуть в любом возрасте. Поэтому задача Всемирного дня борьбы с астмой – распространение информации об этом заболевании и обеспечение больным астмой доступа к адекватному лечению; повышение знаний людей о бронхиальной астме, информирование о профилактике и ранней диагностике болезни; повышение качества медицинской помощи и осведомление врачей о последних достижениях науки.

Использование набирающих популярность систем нагревания табака (СНТ), считающихся более безопасными благодаря маркетинговой стратегии табачных компаний, также могут влиять на здоровье взрослого человека, ребенка в долгосрочном периоде. К такому выводу пришла группа японских учёных, представив исследование в журнале Allergy.
В качестве первичной конечной точки рассматривался дебют у ребенка в возрасте 0-2 лет аллергического заболевания, диагностированного специалистом.
Аллергическими заболеваниями, рассматриваемыми в исследовании, являлись бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, атопический дерматит.
В результате проведенного исследования, было показано, что 2,4% участниц курили СНТ в период беременности.
У 7,8% детей из общей выборки были диагностированы аллергические заболевания. Аллергические заболевания чаще возникали у детей женщин, куривших СНТ, данная тенденция была отмечена женщин, куривших в каждом из периодов беременности, и имела большую выраженность у детей, матери которых курили СНТ в течение всего периода беременности и в первом триместре.
В ходе исследования был выявлен дозозависимый эффект – увеличение на одну единицу ежедневного количества СНТ, выкуриваемых матерями во время беременности, было связано с увеличением риска развития аллергии у младенцев на 5%.
Также было продемонстрировано, что увеличение индекса курения пачка/лет на одну единицу было связано с увеличением заболеваемости аллергическими заболеваниями среди детей на 122%.
Несмотря на то, что СНТ позиционируются как более здоровая альтернатива сигаретам, СНТ являются табачными продуктами и несут риски здоровью, в том числе здоровью детей в постнатальном периоде.

Диспансеризация

Рак легкого. Стоп рак!

Миф№ 1. В аппаратах для сканирования внутренних органов используются рентгеновские лучи или другие вредные излучения
На самом деле рентгеновское излучение применяется только во время рентгенографии, компьютерной томографии, флюорографии. Существует еще ультразвуковое исследование (УЗИ)— во время него используются ультразвуковые волны, которые безвредны даже для беременной женщины и плода. Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) применяют магнитное поле.
Миф№ 2. Рентген влияет на грудное молоко, исследование нельзя проходить кормящим женщинам
Кормящим мамам нередко приходится проходить флюорографию, маммографию (исследование молочных желез), рентген зубов в стоматологических клиниках. Для ребенка это не опасно. Вот во время беременности нужно быть осторожным и помнить, что рентгеновские исследования связаны с облучением, хоть и в невысоких дозах. Поэтому при отсутствии острых показаний этого лучше избежать, особенно в первые два триместра беременности. В качестве профилактики флюорографию беременным женщинам не делают.. Иногда такая необходимость все же возникает (например, при тяжелых травмах). В этом случае во время исследования на женщину надевают специальный защитный фартук, который прикрывает живот.
Миф№ 3. Мне могут дать слишком большую дозу излучения
Понятие «большая доза» в данном случае — относительное. Конечно, рентгеновское излучение далеко не полезно для организма, поэтому, если в исследовании нет необходимости, его лучше не проводить. Но зачастую польза значительно превышает риски. Например, больным, перенесшим тяжелые травмы, приходится делать снимки достаточно часто— врач должен контролировать, не сместились ли кости, правильно ли срастаются переломы.
Миф№ 4. Рентгеновские лучи могут сделать из человека мутанта и привести к серьезным осложнениям
Руки ученых Марии и Пьера Кюри, исследователей радиоактивности, были покрыты страшными ранами, а всё из-за того, что через эти самые руки прошло около 8 тонн уранита. Конечно, ученые позапрошлого и прошлого столетия не думали ни о какой защите — они даже не надевали перчатки. После рентгенографии с вашей кожей не случится ничего подобного. У вас не возникнет сыпи, зуда, покраснения, боли.
В современных моделях аппаратов для рентгенографии применяются небольшие дозы излучения. Назначая очередное исследование, врач обязательно учитывает все предыдущие и оценивает риски.
Миф№ 5. Рентген зубов особенно опасен — ведь излучение подают прямо на голову!
Во-первых, в стоматологии используют еще более низкие дозы излучения, чем во время обычной рентгенографии. Во-вторых, современные аппараты «умеют» фокусировать лучи так, чтобы они были направлены преимущественно в одно место. Другие части тела получают минимальные безопасные дозы.
Миф№ 6. Рентген — почти то же самое, что радиация
Более того, не только рентген! Электромагнитные волны, тепло, видимый свет, ультрафиолет, радиация — всё это разновидности электромагнитных излучений. По длине волны рентген находится между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Рентгеновские волны могут вызывать повреждения клеток. Но на это способны и ультрафиолетовые волны — те самые, которые обеспечивают загар в солярии. Если вы обгорели на солнце — это намного опаснее, чем ежегодная флюорография. Солнечные ожоги сильно повышают риск меланомы — одного из самых агрессивных видов рака кожи.
Миф №7 Профилактическая флюорография — пережиток прошлого
Это не так. Профилактическая флюорография — это единственный зарекомендовавший себя на 100 процентов скриннинговый способ выявления туберкулеза. На данный момент в плане выявления туберкулеза на ранней стадии флюорография считается лучшим вариантом, и, наверное, единственным по соотношению наносимого вреда и получаемой пользы для пациента.

Миф №8 Доза облучения при флюорографии значительно выше, чем при рентгенографии
Когда флюорография была пленочной, то доза, действительно, была намного выше — порядка 0,3-0,5 м3в. В современных аппаратах, что для рентгенографии, что для флюорографии дозы сравнимы — 0,03-0,05 м3в, притом, что качество снимка в том и другом случае находится на одном уровне. Разница в том, что такой аппарат, как флюорограф, больше приспособлен для потокового исследования пациентов.

Миф №9 Компьютерная томография лучше и безопаснее, чем другие лучевые исследования, при необходимости лучше выбрать ее
Компьютерная томография — очень ценное и информативное исследование, его проводят, когда нужно уточнить диагноз и получить подробную информацию об обследуемом органе. Но такое серьезное обследование должно быть продиктовано медицинской необходимостью, так как во время компьютерной томографии лучевая нагрузка на организм намного выше, чем при флюорографии или рентгене. Проведение КТ должно быть обоснованным той медицинской помощью, которая будет оказана пациенту после того, как будет поставлен диагноз.

Миф №10 Доза рентгеновского облучения может быть слишком большой
В современной рентенографии применяются небольшие дозы излучения, не опасные для организма. При этом врач, проводящий исследование, обязательно учитывает все предыдущие рентгенографические обследования пациента и оценивает риски. Иногда пациенты, которые находятся в стационаре, переживают, что им сделали несколько рентгеновских снимков подряд. Волноваться не стоит: ни один врач в больнице или поликлинике без оснований не назначит лучевое исследование.
В природе есть естественный радиоактивный фон, в котором мы живем - из солнца, почвы, воды, гранита, родона. Мы получаем абсолютно безопасную дозу 3000 мкЗв в год.
Безопасная годовая доза для рентгена и КТ согласно нормам СанПин - 1000 мкЗв в год. Это ОЧЕНЬ мало по сравнению с повреждающей дозой!
Повреждающие дозы начинаются от 100 000 мкЗв.
Немного цифр:
3 часа перед телевизором - 5 мкЗв;
3 часа перелета на самолете - 40мкЗв;
цифровая флюорография - 60 мкЗв;
флюорография на пленке - 500 мкЗв.
Если лечить зубы, то на 1000 мкЗв можно сделать 400 снимков на визиографе или 80 цифровых панорамных снимков в год.

Миф №11 Рентгеновское излучение совершенно безопасно

Это не так. Большое количество лучистой энергии, полученной при рентгеновском исследовании, может нанести вред организму. Но это может произойти в том случае, если подряд проведено очень большое количество обследований, например, КТ. Если использовать рентгеновское излучение в больших дозах без назначения врача и нарушая технику безопасности, то оно может иметь опасные последствия, например, повреждение тканей.

Миф №12 В современных цифровых рентгенаппаратах доза облучения гораздо ниже, чем в пленочных
Несколько лет назад все аппараты для флюорографии или рентгенографии были пленочными, но сегодня на смену устаревшим моделям приходит цифровая техника. Полученные изображения можно увеличить, приблизить, изменить яркость, доработать контрастность и так далее. Но самое главное: удалось добиться серьезного снижения лучевой нагрузки — примерно в 5-7 раз. Разница не настолько велика, чтобы ее бояться, тем более что все обследования делаются под строгим контролем врача-рентгенолога.

Миф №13. Рентген вызывает рак
Основное, что пытаются сегодня изучить врачи - возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.
Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований нестоль велики, как об этом говорят — 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом. При самом распространенном рентгене — грудной клетки— этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион. Если говорить об альтернативных методах исследования— УЗИ, МРТ и прочее— то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.
Миф №14. Рентген можно делать не всем
Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний. Абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях,
Миф №15 После рентгена нужно выводить радиацию из организма
Каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.