Публикации

О вагинальной диафрагме расскажет ведущая нашей постоянной рубрики о контрацепции Харина Екатерина Анатольевна.

Екатерина Анатольевна, Вам слово.

Показанием для использования данного метода контрацепции является:

- местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности при редких половых контактах или в позднем репродуктивном периоде.

Существуют следующие противопоказвния:

- высокий риск в случае наступления нежелательной беременности,

- аллергия на резину, латекс, спермициды,

- эндоцервицит, эрозия шейки матки, кольпит,

- подозрение (наличие) злокачественной трансформации шейки матки,

- рецидивирующие инфекции мочевого тракта,

- синдром токсического шока в анамнезе,

- аномалии развития влагалища,

- анатомические отклонения от нормы влагалища и матки, мешающие правильно установить диафрагму (выпадение матки, низкий тонус мышц влагалища, невыраженный заднелобковый выступ),

- период 6-12 недель после срочных родов.

Осложнения и побочные эффекты встречаются не часто, НО о них следует помнить.

- аллергия,

- задержка мочеиспускания,

- чувство дискомфорта у пациентки и\или у полового партнера вследствие давления ободка диафрагмы,

- рецидивы вагинального кандидоза,

- обострения воспалительных заболеваний внутренних половых органов,

- инфекции мочевого тракта,

- синдром токсического шока (частота его при введении диафрагмы составляет 10 на 100000 наблюдений).

Преимущества метода:

- простота и доступность,

- возможность многократного применения,

- профилактика рака шейки матки (при использовании в течение 5 лет и более), а также заболеваний передаваемых половым путем.

Недостатки метода

- сравнительно низкий контрацептивный эффект,

- необходимость одновременного применения спермицидов,

- необходимость проведения манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением,

- не снимает "страх" перед нежелательной беременностью из-за низкой  эффективности.

Так что же представляет из себя диафрагма?

Современные диафрагмы изготовлены из резины или латекса, представляют собой куполообразную неглубокую чашу с гибким пружинящим ободком. Существует несколько типов диафрагм, различающихся по структуре ободка.

А как её подобрать?

При выборе диафрагмы врач учитывает ширину, глубину влагалища и тонус мышц промежности. Наибольший диаметр диафрагмы должен быть равен глубине влагалища, т.е. расстоянию от нижнего края лобковой кости до заднего свода влагалища. Правильно подобранная диафрагма не должна смещаться, так как плотно соприкасается с боковыми стенками и заднего сводом влагалища. После родов, абортов, гинекологических операций, при похудании, прибавке веса более чем на 4 кг вновь необходим подбор диафрагмы иного размера

Тема нашего сегодняшнего разговора окружные кабинеты пренатальной диагностики.

Что это такое и для чего они нужны, расскажет врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог Кудряшова Мария Владимировна.

Мария Владимировна, Вам слово.

Согласно приказу от 24.07.2012 г 1728, на базе нашего учреждения развёрнут окружной кабинет пренатальной диагностики. Кабинет оснащён оборудованием экспертного класса.
Все врачи УЗД, работающие в кабинете прошли обучающий международный FMF - курс по патологии и имеют сертификацию позволяющую проводить ультразвуковое исследование плода в первом триместре ( первый скрининг). Пренатальная диагностика позволяет своевременно выявить тяжёлые пороки развития и хромосомные аномалии на ранних сроках беременности.

Приём в кабинете проводится по предварительной записи. Кабинет работает с 08:00 до 14:00.

Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ, рассказал, что в этом году 310 тыс. абитуриентов выразили желание стать врачами.

Министр отметил, что конкурс составил 11,8 человек на место, что на 14% больше, чем в прошлом году. Самый высокий конкурс был на направления «Лечебное дело», «Стоматология» и «Педиатрия».

«На сегодняшний день государство много сделало для социальной стабильности медицинского работника. Этому способствует и растущий уровень заработной платы и дополнительные меры поддержки, которые создаются в виде строящегося жилья, социальных выплат, компенсации аренды жилья и других выплат — люди видят стабильность и идут в медицинскую специальность» — рассказал Михаил Мурашко.

Это отличная перспектива увеличения числа высококвалифицированных специалистов в регионах нашей страны.

#ГБУЗНОАрзамасскийродильныйдом

Почему мы болеем в жару и как уберечь себя

Купание в водоемах, охлаждающие напитки, мороженое – идеально в 30 градусов жары. Но чем могут обернуться такие «удовольствия»?

Ухо
Купание в водоемах и попадание грязной воды в ухо может спровоцировать наружный отит. Проблемы с серной пробкой также обостряются, так как в летний период серы выделяется больше. Серная пробка разбухает от воды и перекрывает наружный слуховой проход.

Профилактика:
После купания обязательно помыть голову с шампунем и высушить кожу наружного слухового прохода

Горло
Естественно, ангина. Холодные напитки – провокаторы тонзиллита.
Острый тонзиллит может осложниться паратонзиллярным абсцессом, гнойником, который требует лечения в стационаре и который необходимо вскрыть.

Профилактика:
На пляже, в кафе и в других местах следите за температурой пищи и скоростью ее потребления.
Помните – заболеть летом так же легко, как и зимой.

Нос
Сезон летних аллергий никто не отменял. Травы и деревья цветут всегда – весной, в середине и в конце лета. Страдают и аллергики, и пациенты, зависимые от сосудосуживающих капель.

Профилактика:
Пациентам, которые подвержены аллергозу, надо знать, на что аллергия. Соответственно, обследоваться у аллерголога, и накануне цветения применять антигистаминные препараты или спреи, которые назначил лор или аллерголог.

С каким проблемами сталкиваетесь вы в летний период?

#ГБУЗНОАрзамасскийродильныйдом

Маргарита Валентиновна, мы готовы продолжить разговор про ХГЧ.

Почему так важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности?

Контроль уровня ХГЧ позволяет диагностировать на ранних сроках внематочную или замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта, плацентарную недостаточность, многоплодную беременность, хромосомные аномалии развития у плода, сахарный диабет и гестоз у будущей матери.

В программах ВРТ уровень ХГЧ позволяет следить за имплантацией и развитием эмбриона.

При этом важно иногда не значение уровня хорионического гонадотропина в конкретную неделю, а изменение уровня – нормальное, излишне быстрое или медленное.

Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю.

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.
Ну, а о том что можно определить по анализу ХГЧ, я расскажу при следующей встрече.

Спасибо Маргарита Валентиновна, очень ждём!