Публикации

👱🏻‍♂ Консультация андролога онлайн

Подготовка к ЭКО при отклонениях в спермограмме в обязательном порядке включает посещение андролога. Процент мужского фактора, препятствующего беременности равен женскому. И для мужчины это часто бывает неприятной неожиданностью🤷🏻‍♂

В процессе подготовки к ЭКО мужчина сдает спермограмму, MAR-тест, анализы крови и мазки.

🩺При наличии отклонений будет назначено лечение. Подготовка к протоколу в этом случае займет 2-3 месяца. Чаще всего при мужском факторе бесплодия назначается процедура ИКСИ, но назначенное лечение поможет улучшить эмбриологический этап.

Есть вероятность, что после прохождения лечения у андролога беременность может наступить естественным путем, и ЭКО не понадобится.

🧑‍⚕Мужчины часто недостаточно осведомлены о своих репродуктивных проблемах. Для ответа на возникающие вопросы мы проводим онлайн консультации андролога. Доктор отвечает на вопросы, которые задают пациенты. Ответы на них могут помочь тем, кто только начинает процесс подготовки к ЭКО и тем, кто уже проходит курс лечения.

❓Наиболее популярные вопросы:
🔸Что такое ИКСИ?
🔸Влияет ли курение, употребление алкоголя, лишний вес на мои репродуктивные функции?
🔸Какие анализы мне необходимо сдать?
🔸Что такое МАР-тест, что он показывает?
🔸Что такое астенозооспермия и олигозооспермия? Возможно ли лечение, какие шансы на успех?
🔸В каких случаях в процессе лечения требуется оперативное вмешательство?

Врач-андролог также проводит лечение:
🔹импотенции (эректильной дисфункции);
🔹гипогонадизма;
🔹воспалительных заболеваний;
🔹андропаузы;
🔹нарушения эякуляции;
🔹преждевременного семяизвержения;
🔹простатита.

Наши врачи готовы ответить на все вопросы, касающиеся как лечения, так и профилактики различных мужских заболеваний.

❗️Воспользуйтесь возможностью задать свои вопросы нашим специалистам.

Запись на онлайн консультацию к докторам возможен в мессенджерах 8 (969) 764-63-39 или по тел (831)435-19-99

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ - дань моде или....?

Что мы вообще знаем об этом диагнозе?

Причина его чаще всего не ясна. Особенно часто он встречается у женщин с неблагоприятными репродуктивными исходами.
По данным литературы ХЭ присутвтсвует у 2-60% женщин с бесплодием, у 67% женщин с привычным невынашиванием и неудачами имплантации.

Симптомы его слишком размыты:

▫обильные или скудные менструации
▫болезненные менструации
▫мажущие выделения до/ после менструаций и другие аномальные маточные кровотечения
▫тонкий эндометрий или спайки в матке по УЗИ
▫бесплодие и неудачи имплантации

Все это приводит к тому, что диагноз выставляется чаще, чем хотелось бы.

То есть проблема есть. Но подходить к ней нужно осознанно ☝

И самая большая трудность ХЭ заключается в том, что критериев его постановки нет. То есть мы до сих пор не знаем наверняка, как правильно поставить диагноз ХЭ.

Существуют следующие методы диагностики:

▫Маркеры инфекционного процесса в крови:
не повышены в силу механизма развития заболевания
▫Обследование на выявление каких-либо микроорганизмов, ответственных за развитие ХЭ:
в 30% случаев не даст никаких результатов вообще, а у части пациенток выявит микроорганизмы, но не из полости матки, а из влагалища или шейки матки (особенности получения материала).
▫УЗИ малого таза:
ХЭ можно предположить при очаговых изменениях в строме эндометрия или микрополипах, при тонком эндометрии или наличии спаек.
▫Гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специальных инструментов):
считается более точным методом диагностики ХЭ и имеет определенные критерии(гиперемия эндометрия, микрополипы, отек слизистой...).
Но чувствительность и специфичность этого метода, относительно ХЭ, не позволяют сделать его окончательным методом диагностики.
А потому нужны более точные методы.

Так какие это методы?

Наиболее точным в диагностике ХЭ на сегодняшний день считается маркер плазматических клеток CD138, обнаруживаемый с помощью иммуногистохимического исследования биоптата эндометрия. Но и тут нет четких критериев, на какое количество клеток ориентироваться. Не говоря об условиях проведения самого анализа.

Отсюда нет и единых стандартов лечения ХЭ.

Но поскольку ХЭ - это процесс инфекционный, рекомендуется антибактериальная терапия.
Как правило, одним антибиотиком широкого спектра действия.

Не имеют доказанной эффективности в лечении ХЭ на сегодня:
▪Иммуномодуляторы
▪Пробиотики
▪Аспирин
▪Курантил
▪Актовегин
▪Силденафил
▪Токоферол и т.п.

Так надо ли вообще выявлять и лечить хронический эндометрит? 🤔

По данным недавно опубликованного систематического обзора и метаанализа, включившего более 4000 женщин, лечение ХЭ увеличивает частоту наступления беременности и живорождения.

🔻🔻🔻🔻
Таким образом, изучение хронического эндометрита, разработка критериев его диагностики и тактики ведения еще впереди.

А вам ставили диагноз хронический эндометрит?

Источники:
1 Darici E, Blockeel C, Mackens S. Should we stop screening for chronic endometritis? Reprod Biomed Online. 2023
2 Endometritis unrelated to pregnancy, UpToDate 2022
3 Chronic Endometritis in Infertile Women: Impact of Untreated Disease, Plasma Cell Count and Antibiotic Therapy on IVF Outcome—A Systematic Review and Meta-Analysis 2022г

ЭКО по ОМС - что входит в квоту?
⠀
▫️ Все приемы репродуктолога с фолликулометрией с первого дня протокола (т.е. с того дня, когда Вы начинаете принимать препараты)
▫️ Препараты для стимуляции овуляции и поддержки второй фазы
▫️ Забор яйцеклеток (пункция)
▫️ Анестезиологическое пособие (наркоз)
▫️Пребывание в дневном стационаре после пункции
▫️ Эмбриологический этап программы ЭКО (оплодотворение и культивация эмбрионов). Если у пары ест мужской фактор бесплодия, то в квоту также входит ИКСИ.
⠀
Далее есть 3️⃣ варианта завершения программы ЭКО после культивации по медицинским показаниям:
⠀
1. Заморозка всех эмбрионов (Freeze all).
2. Перенос эмбриона или эмбрионов.
3. Заморозка и перенос эмбрионов, полученных в этой программе ЭКО.
⠀
Это, так называемая, большая программа ЭКО.
⠀
Что входит в квоту криопереноса по программе ЭКО по ОМС?
⠀
1. Разморозка эмбрионов для переноса 1 дозы.
2. Сам перенос эмбрионов в полость матки.

Меня зовут Засыпкина Светлана Владимировна, 10 лет я руковожу клиникой лечения бесплодия полного цикла "Папа, мама и малыш" в Нижнем Новгороде. За эти годы с нами стали мамами более 7000 пациентов (все виды лечения бесплодия).

"Папа, мама и малыш" https://vk.com/papa_mama_i_malish — крупнейшая клиника репродукции с лучшими репродуктологами, процент наступления беременности в нашей клинике достигает 48% (средний подсчет по всем возрастам!) , что безусловно- гордость 👩‍🍼

💪Наш опыт, командный подход к каждому пациенту, непрерывное повышение квалификации — даже если у Вас за спиной несколько попыток, мы предложим новое нестандартное лечение, и Вы обязательно станете мамой!❤

* По результатам опроса > 150 мам после нашего ЭКО:
🫶🏻мы поддерживаем на каждом этапе и максимально информируем пациентов.

📱📲В клинике действует бесплатный чат поддержки, и есть программы с психологом.
Мы всегда на связи.

🔬🧫У нас сильнейшая эмбриология, что важно для тех, кто получал мало/не получал эмбрионы до нас.

✨Эмбриоблок обновлен в 2022-23г Используются топовые расходные материалы и среды👌

🛣С нами Вы пройдете этот путь комфортно, без трат на лишние анализы: мы работаем только по принципам доказательной медицины⚕

❗К нам можно попасть из других регионов РФ на ЭКО по ОМС без очереди.
📍Иногородние пациенты могут начать путь с онлайн консультации.
📍Девушки из НН — с очной консультации.

Чтобы начать свой путь к долгожданной беременности🤰и записаться к репродуктологу очно или онлайн пишите в Директ или пишите в мессенджеры +7 (969) 764-63-39,

☎или звоните по телефону:
8 (831) 435-19-99

#эко #лечениебесплодия #репродуктолог #фабрикадеток #папамамаималыш #пмм

😩Так часто бывает: в своем регионе ждать эко более года, а в некоторых регионах, как нам известно, квоты на эко к маю уже кончаются! У нас пациенты из других регионов вступают без очереди в ЭКО по ОМС‼

Клиника лечения бесплодия полного цикла «Папа, мама и малыш» (ООО «Академия женского здоровья и Репродукции человека) Нижний Новгород приглашает пациентов из других регионов с показаниями к ЭКО на ЭКО по ОМС без очереди и без получения квоты от Минздрава Вашего региона❗
⠀
✔Для всех регионов кроме Нижегородской области - по ОМС, но без направления (квоты) от минздрава!☝
⠀
⚖ Согласно 326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» Министерства здравоохранения Российской Федерации, на основании которого процедуру ЭКО по ОМС можно сделать в любом медицинском центре России, независимо от места жительства и от прописки, и согласно 323ФЗ, женщина имеет право выбора любой клиники ЭКО России, которая выполняет ЭКО по ОМС.

🌟Согласно приказу Минздрава РФ 803н, гинеколог ЖК того региона, откуда у вас полис ОМС, обязан выдать вам направление на ЭКО по определённой форме, никто не вправе вам отказать.

✅Чтобы попасть к нам на ЭКО нужны: показания к ЭКО, отсутствие противопоказаний к процедуре и в ближайшем цикле при клинической готовности мы берём Вас в протокол!
⠀
📌 Чтобы записаться на предварительную онлайн или очную консультацию с репродуктологом или спросить механизм вступления в протокол для Вашего региона 📲 звоните по телефону 8 (831) 435-19-99