Публикации

Историей делится репродуктолог Шевченко Светлана Николаевна:

«Пациентка впервые обратилась ко мне в мае 2020 года. На момент обращения ей было 32 года, беременность не наступала в течение 5 лет. Она обратилась с мужем, чтобы выполнить программу ЭКО. В анамнезе у неё было проведение гистеросальпинографии, по ней маточные трубы были проходимы. Затем в 2018 году была проведена диагностическая лапароскопия, где была выполнена коагуляция и иссечение очагов эндометриоза. По гистероскопии было всё хорошо. Помимо этого, у нее была множественная миома матки, но малых размеров.

В 2019 году ей было проведено 3 цикла внутриматочной инсеминации, при этом беременность не наступила. У мужа не было изменений в спермограмме. Т.к. эффекта от 3 циклов инсеминации не было, мы стали с ней готовиться к программе ЭКО.

1️⃣ программа была в июле 2020 года. На стимуляции было получено 11 ооцитов. По АМГ запас фолликулов всегда был хороший. В программе оплодотворились почти все клетки, но на выходе мы получили (причём на 3-и сутки тоже эмбрионы были хорошие) один эмбрион качества 3ВВ. Поскольку были риски гиперстимуляции, мы все-таки решили его заморозить.

Через месяц сделали первый перенос в естественном цикле, но беременность не наступила. Был сразу вопрос по поводу того, почему на выходе при нормальной сперме мы получили только один эмбрион.
Перед вступлением в следующую программу мы выполнили супругу анализ на днк-фрагментацию сперматозоидов, и она казалось нормальная 🧬

Проверили кариотипы супругов, которые тоже оказались в норме. В спермограмме по-прежнему изменений не было 🤷🏼‍♀️

Пошли во 2️⃣ программу в феврале 2021 года была. Получили 11 яйцеклеток, из них оплодотворилось 7, и на выходе, на 5-е сутки получили 1 раннюю бластоцисту, которую перенесли в свежем цикле, и 1 бластоцисту качества 3ВВ заморозили на 6-е сутки. Все остальные эмбрионы также погибли 😔

В свежем цикле беременность не наступила. Криоперенос решили сделать на заместительной гормональной терапии.

Беременность также не наступила…

Затем пациентке была проведена гистероскопия, на которой были выявлены признаки хронического эндометрита. Сделали ИГХ, эндометрит подтвердился.

Продолжение в карусели ↗️

Историей делится репродуктолог Храмова Ольга Вячеславовна:

«Пациентка обратилась ко мне в 2018 году. Пациентке на тот момент было 43 года. В браке 10 лет и беременность не получалась.

🔎 Мы провели с ней обследование и выявили трубный фактор. Трубы пришлось удалить, так как были гидросальпинксы.
Была проведена лапароскопия и трубы убрали с обеих сторон. Ну и соответственно начались протоколы ЭКО.

Было проведено 3️⃣ протокола ЭКО в 2019, 2020 и 2021 г. Мы получали по три яйцеклетки. Но на выходе хороших эмбрионов для переноса и для проведения ПГТ не было.

С учётом возраста пациентки (в 2022 году ей было уже 45 лет❗️), учитывая отсутствие мужского фактора, и хороших эмбрионов со своими клетками, была предложена программа с донорскими ооцитами.

В 2022 году из 5 ооцитов получилось 4 хороших эмбриона, но всё равно решено провести ПГТ для того, чтобы ускорить сроки получения беременности.

Первая бластоциста была эуплоидная и мы ее перенесли. Беременность наступила. К сожалению, на пятой неделе произошёл самопроизвольный выкидыш 😔

Мы обследовали пациентку, то есть исключили и антифосфилипидный синдром, и генетические тромбофилии, и какие-то другие проблемы, которые могли бы быть причиной самопроизвольного выкидыша.

☝🏻Единственное, что у пациентки на матке есть интерстициальный узел в диаметре 4 см. Он располагался близко к полости и было предположение, что он может нарушать кровоток.

Поэтому мы с ней провели терапию препаратом, который блокирует рост узла. Узел уменьшился до 3 см, после чего мы выполнили перенос еще одного эмбриона. К сожалению, была биохимическая беременность.

Проведена противовоспалительная терапия, исключена патология полости матки. И в 2023 году мы выполнили с ней третий перенос, также эуплоидной бластоцисты. Беременность наступила. Пришло время проводить УЗИ.

Продолжение в карусели ↗️

Рассказывает старший репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна:

«Моя история о том, как правильная мотивация может победить все невзгоды в этой жизни 💪🏻

История эта началась еще 13 лет назад, когда у супружеской пары наступила долгожданная беременность. Они были юными, и на сроке 9-10 недель было обнаружено, что беременность, к сожалению, замерла, и данную беременность были вынуждены прервать 😔

Поскольку все прошло планово, особо-то и доктора внимания не обращали, да и пациенты не знали, что могут быть какие-то сложности после этого. Поэтому никаких доп. обследований по этому поводу не было.

👉🏻 В 2011 году наступила повторная беременность, но тут начались проблемы примерно с 20-той недели. В итоге, к сожалению, на сроке 27-28 недель малыш внутриутробно погиб, были индуцированные роды. По факту оказалось, что у пациентки сформировался резус-конфликт.
После этой утраты пациенты 3 года не могли никак прийти к возможному планированию беременности..

Но когда в 2014 году уже стали планировать, почему-то беременность не наступала, пациентке провели проверку проходимости маточных труб. В дальнейшем у нее были многочисленные стимуляции, и 3 программы инсеминации, но беременности не было 🤷🏼‍♀️

В 2016 и 2017 годах у нее уже были и протоколы ЭКО, которые заканчивались, к сожалению, ничем ❌

В определенный момент, после консультирования супруга (муж был обследован на определение своего генотипа по резус-фактору), и были обнаружены 2 копии генов в гомозиготном состоянии. То есть, все дети у этой супружеской пары будут резус-положительными,
и, соответственно, к сожалению, был крайне высокий риск, что все беременности закончатся именно также плачевно внутриутробной гибелью на малом сроке из-за резус-конфликта.

Репродуктологи на консилиуме уже приняли решение о том, что в данном случае может помочь только суррогатное материнство, но уже после получения своего генетического материала. Только суррогатная мама сможет без проблем выносить данного малыша 🙌🏻

Продолжение в карусели ↗️

✨ Волшебную историю рассказывает старший репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна

Впервые в 2019г нам обратилась пациентка А., на тот момент ей было 30 лет.

📌 8 лет назад с помощью программы ЭКО + ИКСИ у нее родился прекрасный сын.

📌 Через 2 года они возобновили попытки зачатия. Ей было перенесено более 10 эмбрионов, но все переносы были неудачными‼️

🏥 В клинике нами было проведено дообследование. Мы выявили что мужской фактор у супруга ассоциирован с транслокациями в кариотипе. Пара была проконсультирована генетиком в одной из центральных генетических лабораторий нашей страны и было рекомендовано проведение нестандартного генетического тестирования эмбрионом получаемым в протоколе ЭКО+ИКСИ, а тестирования с более высоким разрешением.

Нами было проведено более 5 программ ЭКО‼️ Мы обследовали более 20 эмбрионов (из которых только 4 были эуплоидными).

2 переноса не увенчались успехом 😔

И вот в начале декабря мы провели перенос эмбриона –получили 3х-значное ХГЧ. Я так душой болела за эту пациентку, что для меня это наверное лучший подарок на НГ 🎁🎄

Возобновляем по Вашим просьбам формат прямого эфира врача «Разбор Ваших историй онлайн»!

🔥17 января (среда) в 13:00 репродуктолог Орлова В.В. разберет присланные Вами истории анонимно в эфире!

❓Кто может участвовать?

◾️Если вы не были в клинике очно
◾️Если у вас стоит диагноз «бесплодие» или Вы в процессе обследования
◾️Если у Вас за плечами неудачи ЭКО или другого лечения

❓Как поучаствовать?

До понедельника 15.01 включительно Вы присылаете Вашу историю со сканами материалов анализов, выписок на pmm@hotim-rebenka.ru

☝️Мы всем ответим, если даже Ваша история не попадёт в эфир!

Разбор истории в прямом эфире – это бесплатная первичная онлайн консультация врача с подробными комментариями!

Ждём историй на почту!!! Разбор конфиденциален!