Публикации

Репродуктологи «Папа, мама и малыш» приняли участие в крупнейшем региональном форуме «Неделя женского здоровья» с докладами!

УВОЛЬНЕНИЕ. ЕЩЕ ОДИН ПРЕДОТВРАТИМЫЙ ФАКТОР ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Такой вывод сделали авторы недавно опубликованного исследования в журнале «Human Reproduction».

• ⁓20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются выкидышем
• 80% из них – до 12 недель беременности
• 0,3 – 0,5% потерь за счет мертворождения

В обществе не принято говорить об этом 🙊
☝️Но потери беременности имеют серьезные последствия для здоровья и благополучия женщины и ее партнера.
Они повышают риск длительной депрессии и тревожных расстройств.

А потому важно знать в лицо факторы, которые повышают риски потерь.
В первую очередь тех, которые можно предотвратить!
Уметь их выявлять и модифицировать.

Обычно к таким факторам относят:

1️⃣ СТАРШИЙ ВОЗРАСТ МАТЕРИ

В возрасте старше 35 лет значимо возрастают риски хромосомных аномалий у плода.
По данным исследований, риск выкидыша в зависимости от возраста составляет:
▫️17% до 20 лет
▫️11% в 20-24 лет
▫️10% в 25-29 лет
▫️11% в 30-34 лет
▫️17% в 35-39 лет
▫️33% в 40-44 лет
▫️57% в возрасте 45 лет и старше

Есть данные, что и возраст отца влияет на риск выкидыша. Чем он больше, тем выше риск.

2️⃣ БОЛЕЗНИ МАТЕРИ

▫️Инфекционные и бактериальные (сифилис, парвовирус, цитомегаловирус и пр.)
▫️Сахарный диабет
▫️Ожирение
▫️Заболевания щитовидной железы
▫️Наследственные тромбофилии (❗️но их влияние до сих пор не до конца изучено, а данные противоречивы) и др.

☝️На большинство из неблагоприятных для вынашивания состояний и заболеваний матери можно влиять.
И если не полностью нивелировать их негативное воздействие, то вполне успешно контролировать их течение.

3️⃣ ЛЕКАРСТВА
Их роль в уже случившемся выкидыше оценить довольно трудно.
Многие препараты обладают тератогенным (опасным для плода) эффектом. И это важно учитывать при решении вопроса о начале/ продолжении терапии у планирующих беременность и беременных женщин.

4️⃣ ПСИХОАКТИВНЫЕ АГЕНТЫ
Сюда можно отнести курение, алкоголь кофеин, наркотики.
Считается, что все они увеличивают риск выкидыша. И чем больше доза, тем выше риск.

5️⃣ ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Токсины, загрязняющие воздух газы, ионизирующее излучение, тяжелые металлы в воздухе, воде и продуктах питания (например, в некоторых видах рыбы). А по последним данным даже пластик, из которого изготавливаются бутылки и посуда.

Да, на некоторые из этих факторов повлиять практически невозможно. Но часть из них можно избежать.

6️⃣ СТРЕСС

Давно известно, что острый или хронический стресс может увеличивать риски потери беременности.
Стресс – явление многофакторное. Его трудно распознать. Его трудно отделить от других факторов.
Хронический стресс повышает в крови уровень кортизола (гормон коры надпочечников), снижает общий иммунитет, повышает восприимчивость к инфекциям и другим заболеваниям.

Так, исследователи из Института социальных и экономических исследований Университета Эссекса (🇬🇧Великобритания) выявили связь между потерей работы и повышением риска выкидыша и мертворождения.
Причем потеря работы не только самой женщиной, но и ее партнером!👫

• Исследование включило 8142 беременностей
• Из них 11,6% завершились выкидышем, а 0,5% - мертворождением.
• 136 женщин, вошедших в исследование, потеряли работу сами или ее потерял их партнер.
И уже 32% этих беременностей завершились выкидышем (против 10,4% у женщин, не потерявших работу), а 0,7% - мертворождением (против 0,5%).

Авторы трезво оценивают все недостатки проведенного исследования и считают, что нужны дальнейшие исследования.
☝️Но уже выявленные ассоциации могут быть связаны в том числе со стрессом от потери работы и последствий этого (финансовые трудности, неожиданность самого события, потеря социального статуса и пр.).

Потому так важна психологическая поддержка женщины, как на этапе планирования беременности, таки и во время и после нее.

Перинатальный психолог относится к доказательным методикам помощи! Не стесняйтесь попросить помощи или спросить совета Вашего врача! 👐

Лишний вес – НЕ ТОЛЬКО ПРО КРАСОТУ💁‍♀️

Ожирение – не только про здоровье.
Ожирение – еще и про детей 👶🏻

☝️А точнее про возможность забеременеть, выносить и родить.

Как объективно определить, есть ли ожирение? 🤔

Для этого обычно используется индекс массы тела (ИМТ).

Для его расчёта надо:

1️⃣ Взять вес в килограммах (например, 63,5 кг)
2️⃣ Рост в метрах (например, 1,66 м) возвести в квадрат (1,66х1,66 = 2,7556 м2)
3️⃣ Вес в кг разделить на рост в метрах в квадрате:

63,5/ 2,7556 = 23,04

🧐 Итого, при росте 166 см и весе 63,5 кг ИМТ = 23,04 кг/ м2
И такой ИМТ считается нормальным. Избытка веса или ожирения нет. Есть калькуляторы в интернете для быстрого подсчета .

В зависимости от ИМТ (кг/м2) определяется категория:

ИМТ <18,5 → Недостаток веса
ИМТ 18,5–24,9 → Нормальный вес
ИМТ 25–29,9 → Избыточный вес
ИМТ 30–34,9 → Ожирение I степени
ИМТ 35–39,9 → Ожирение II степени
ИМТ ≥40 → Ожирение III степени

❗️Молодые люди с ИМТ больше 45 живут на 5-20 лет меньше!

Главная причина ожирения – избыток калорий в питании на фоне сниженной физической активности 🤸‍♀️

Канадское общество фертильности и андрологии (CFAS) в 2018 г опубликовало ряд рекомендаций по оказанию помощи в лечении бесплодия у женщин с ожирением.
Паре с бесплодием также важно знать эти рекомендации.

Потому что ожирение – вполне решаемая задача на пути к беременности.
И в первую очередь ее решение зависит от самого пациента!

Продолжение в карусели ↗️

Трогательными фотографиями с нами поделилась пациентка Мелехиной С.Н.👩🏼‍⚕️

* размещено по разрешению пациента*

Сегодня наши репродуктологи Храмова О.В. и Савельева А.В. участвуют в межрегиональной научно-практической конференции «Онкофертильность
и другие аспекты здоровья при опухолях репродуктивной системы» 🔬

🔝Один из факторов высокой результативности в работе наших специалистов – это постоянное повышение квалификации.